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怎么判斷是不是精索靜脈曲張

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精索靜脈曲張怎么判斷程度
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
駐站醫生13
擅長(cháng):全科
精索靜脈曲張,的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起,由于人的直立姿勢影響精索靜脈回流;靜脈壁及其周?chē)Y締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;。靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全故易發(fā)生靜脈曲張;腎腫瘤有腎靜脈下腔靜脈形成癌栓,或后腹膜腫瘤壓迫腎積水,或異位血管等均可引起癥狀性精索靜脈曲張.如有這種情況,建議盡快手術(shù)的
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相關(guān)問(wèn)答

一般情況下,可通過(guò)查體、看癥狀、陰囊B超等方式確診精索靜脈曲張。具體情況如下:
1.查體,醫生可叮囑患者吸氣鼓肚子,查看左側的陰囊內是否能夠摸到蚯蚓團樣的包塊,而對于部分癥狀較重或者是體格偏瘦的患者,可直觀(guān)看到曲張的陰囊靜脈團。
2.看癥狀,部分患者常在久站或長(cháng)久行走后出現左側的陰囊墜脹不適,而在休息一夜平臥之后癥狀會(huì )減輕。
3.進(jìn)行陰囊B超的檢查,患者可在超聲下檢查精索靜脈曲張的直徑,如果超過(guò)2mm以上則以診斷為精索靜脈曲張。

李明副主任醫師外科中國醫科大學(xué)附屬盛京醫院已幫助用戶(hù):0
擅長(cháng):泌尿外科常見(jiàn)疾病的診治。

精索靜脈曲張會(huì )導致陰囊的下墜,長(cháng)在站立或者行走后出現墜痛。早期可以只出現陰囊潮濕,正常都可以摸到血管,但是血管是沒(méi)有增粗的,去正規醫院做一次陰囊彩超,看看究竟是不是精索靜脈曲張。

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輕度的精索靜脈曲張,一般不會(huì )有特殊不適癥狀和比較明顯的臨床表現。中度到重度的精索靜脈曲張,會(huì )在陰囊皮膚上看見(jiàn)迂曲擴張的靜脈血管,另外陰囊會(huì )感覺(jué)有墜脹的不適,可以到醫院做一個(gè)陰囊彩超就可以確診。

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想確診需要做個(gè)彩超才能完全知道的精索靜脈曲張,如果已經(jīng)確診,是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的,因為外用藥或者口服藥物都沒(méi)有什么太大作用,所以沒(méi)有必要去吃手術(shù)就可以了。

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精索靜脈曲張為精索之蔓狀靜脈叢,由于種種原因,造成回流不暢的現象,或者靜脈瓣不全引起靜脈回流,導致局部靜脈的不正常擴張與迂曲,陰囊有血管性團塊形成。
其臨床表現為睪丸增大、腹股溝區疼痛等癥狀,嚴重者影響患者工作學(xué)習及生活質(zhì)量。臨床通常有三度之分,曾經(jīng)指站著(zhù)冷靜地呼吸的時(shí)候,未見(jiàn)曲張靜脈,瓦氏試驗中可見(jiàn)曲張靜脈。這種情況多發(fā)生于男性,女性較少見(jiàn)。二度指站著(zhù)的時(shí)候,外表沒(méi)有明顯的異常現象,但是可以摸到蚯蚓狀的團塊,平臥時(shí)團塊消失快。三度為陰囊表面可見(jiàn)曲張靜脈團,摸到蚯蚓狀團塊,平臥時(shí)消失緩慢。因此診斷三度者,應首先考慮是否有靜脈曲張及大小,如果沒(méi)有靜脈曲張,則不能確定是不是屬于本病。超聲檢查發(fā)現精索靜脈曲張3度,其精索靜脈內徑最大值在三點(diǎn)一毫米以上,則可診斷3度。

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一般情況下,患者可以通過(guò)局部癥狀、體征和陰囊精索彩超來(lái)判斷是否存在精索靜脈曲張。具體情況分析如下:
精索靜脈曲張主要表現為陰囊、睪丸、腹股溝區域墜脹疼痛,嚴重的靜脈曲張可以看到陰囊部位曲張的靜脈團塊,手觸摸靜脈團塊明顯,有的睪丸質(zhì)地變軟、變小。對于一些二度靜脈曲張,局部可能沒(méi)有明顯的癥狀和體征,需要通過(guò)陰囊精索彩超進(jìn)行診斷,彩超能清楚顯示靜脈曲張的程度,也能判斷靜脈返流的時(shí)間。

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