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宮頸糜爛一般指宮頸柱狀上皮異位,宮頸柱狀上皮異位有可能可以自愈,也可能不可以自愈,需要根據病情的嚴重程度來(lái)判斷。宮頸柱狀上皮異位是指因雌激素的作用,宮頸管內口柱狀上皮外移至宮頸管外口的情況。如果患者的病情比較輕微,沒(méi)有出現明顯的癥狀,一般不需要特殊治療,會(huì )逐漸自愈。如果患者的病情比較嚴重,一般不能自愈,患者需要及時(shí)前往醫院就診,在明確病因后,通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療的方式進(jìn)行對癥治療,以免延誤病情。在治療期間患者要注意清淡飲食,養成良好的生活習慣,做好外陰和陰道的清潔和衛生,有利于身體的恢復。

趙曉東
趙曉東 主任醫師 婦產(chǎn)科 北京醫院
擅長(cháng):各種陰式手術(shù)、各種腹腔鏡手術(shù)、各種婦科惡性腫瘤根治術(shù)、宮頸癌前病變(CIN)的診斷和處理、LEEP手術(shù)、以及婦科惡性腫瘤化療。

宮頸糜爛一般指宮頸柱狀上皮異位。造成宮頸柱狀上皮異位的原因有過(guò)度清潔、激素變化、性生活頻繁、感染等。1.過(guò)度清潔:過(guò)度清潔、使用刺激性強的陰道洗液或衛生產(chǎn)品,可能破壞宮頸黏膜的修復能力,增加宮頸柱狀上皮異位的風(fēng)險。建議患者注意局部衛生,但應該避免過(guò)度清潔。2.激素變化:激素的變化也可能是造成宮頸柱狀上皮異位的一個(gè)因素,例如,孕激素水平的增加、避孕藥的使用或者激素替代治療等都可能導致宮頸黏膜出現異常增生。建議患者保持良好心態(tài),避免自行不合理用藥。3.性生活頻繁:頻繁的性生活或者不正確的性交姿勢可能會(huì )導致宮頸受到摩擦和刺激,引起宮頸上皮損傷和異位。建議患者注意合理安排性生活。4.感染:宮頸柱狀上皮異位往往與感染有關(guān),常見(jiàn)的感染包括細菌感染、真菌感染、滴蟲(chóng)感染等,此類(lèi)感染可能會(huì )導致宮頸黏膜受損,從而導致宮頸柱狀上皮異位。建議患者出現類(lèi)似感染之后及時(shí)前往醫院就診治療。此外,多次流產(chǎn)、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等因素也可能會(huì )導致宮頸柱狀上皮異位。建議患者保持良好的心態(tài),必要時(shí)可以按醫囑服用鹽酸米諾環(huán)素片、阿奇霉素片等藥物進(jìn)行治療。

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趙曉東 主任醫師 婦產(chǎn)科 北京醫院
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宮頸糜爛癥一般指宮頸柱狀上皮異位,可能有白帶異常、陰道出血、尿頻等癥狀,主要是雌激素水平異常引起的。一、癥狀1、白帶異常:宮頸柱狀上皮異位可能會(huì )影響宮頸黏膜分泌功能,引起白帶增多、濃稠狀白帶等白帶異常的癥狀。2、陰道出血:該疾病可能會(huì )導致宮頸黏膜充血,在受到外界刺激后,就可能會(huì )導致黏膜受損,出現陰道出血的癥狀。3、尿頻:當宮頸炎癥反應累及膀胱和尿道時(shí),就可能會(huì )出現尿頻的癥狀。除此之外,患者還可能會(huì )出現下腹墜痛、排尿困難、不孕等癥狀。二、病因如果患者存在雌激素水平異常的情況,就可能會(huì )打破宮頸柱狀上皮細胞和鱗狀上皮細胞的平衡,引起宮頸柱狀上皮細胞增殖,從而誘發(fā)宮頸柱狀上皮異位。如果出現宮頸柱狀上皮異位的相關(guān)癥狀,患者需要及時(shí)前往醫院就診,明確病因后對癥治療。

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宮頸糜爛通常指宮頸柱狀上皮異位。宮頸柱狀上皮異位一般沒(méi)有癥狀。宮頸上皮由宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮共同組成,兩者交接部位在宮頸外口,因處于青春期、懷孕等導致雌激素水平較高,就容易導致宮頸管內口柱狀上皮外移至宮頸管外口,出現宮頸柱狀上皮異位。由于柱狀上皮菲薄,其下間質(zhì)透出,呈紅色,所以宮頸柱狀上皮異位看著(zhù)像糜爛,但該情況屬于正常的生理現象,所以通常沒(méi)有癥狀。不屬于疾病。如果伴隨白帶異常、陰道異常出血、下腹疼痛等癥狀,可能是并發(fā)炎癥,可及時(shí)遵醫囑使用阿奇霉素分散片、抗宮炎丸等藥物進(jìn)行消炎治療。

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宮頸糜爛通常指宮頸柱狀上皮異位。宮頸柱狀上皮異位不屬于疾病,所以不存在患病原因的說(shuō)法。宮頸柱狀上皮異位因雌激素的作用,宮頸管內柱狀上皮外移至宮頸管外口引起的。如妊娠、絕經(jīng)、藥物刺激等因素都可能引起宮頸柱狀上皮異位,此時(shí)正常宮頸表面覆蓋的鱗狀上皮被破壞,被柱狀上皮延伸到宮頸管外口,肉眼看起來(lái)像糜爛,但屬于正常的生理現象,不用過(guò)于擔心。對于該情況通常不用進(jìn)行特殊治療,注意多加觀(guān)察即可。可在平時(shí)經(jīng)常用溫水清洗外陰部,適度同房,同房后注意及時(shí)清潔,保持清淡飲食。如果出現分泌物增多,接觸性出血等異常現象,建議及時(shí)就醫。

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宮頸糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位,即宮頸管內口的柱狀上皮因雌激素的作用而外移至宮頸管外口,屬于一種正常的生理現象。柱狀上皮比較薄,受到雌激素的影響后,柱狀上皮會(huì )向外擴展,透出下方間質(zhì)內的毛細血管。宮頸柱狀上皮異位一般多見(jiàn)于青春期女性、雌激素分泌旺盛的生育年齡婦女以及長(cháng)期口服避孕藥的人群和孕婦。患者一般不會(huì )出現明顯的特殊癥狀,多數是在體檢時(shí)發(fā)現。如果發(fā)現宮頸口有紅色糜爛樣改變,患者需要進(jìn)一步完善宮頸分泌物檢查、人乳頭瘤病毒檢測、宮頸脫落細胞學(xué)檢查等,進(jìn)一步明確導致上述現象的原因。如果確診為宮頸柱狀上皮異位,一般不需要進(jìn)行特殊治療,定期觀(guān)察即可,可以自行消失。但如果合并有其他宮頸病變,則可能需要考慮進(jìn)行冷凍療法、電灼療法等。

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宮頸糜爛應先做白帶常規,如果白帶常規結果提示細菌感染可選擇甲硝唑抗炎藥,但是要遵醫囑。而宮頸糜爛多以局部給藥為主,療效較全身給藥更為顯著(zhù),自然也可局部給藥和全身給藥聯(lián)合使用。局部給藥時(shí)如并發(fā)細菌感染,亦可選用甲硝唑栓劑消炎對癥處理。另外多用康婦炎洗劑洗陰,再用消糜栓陰道內用藥,重度宮頸糜爛還常用物理療法治療。

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宮頸糜爛的治療方法主要有藥物治療和物理治療。藥物治療一般建議使用保婦康栓,對于子宮頸糜爛,保婦康栓有一定的療效。每個(gè)月使用7-10天,連續使用三次,對于輕度、中度、嚴重的宮頸糜爛也有效果。對于嚴重的宮頸糜爛,最好是去醫院進(jìn)行宮頸激光手術(shù),也可以進(jìn)行宮頸電凝術(shù),在進(jìn)行宮頸防癌檢查前,要進(jìn)行宮頸預防癌癥的檢查,如果沒(méi)有發(fā)現宮頸癌的前兆,再進(jìn)行對癥治療,也可以進(jìn)行激光治療。

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對于2度宮頸糜爛的情況,治療方案會(huì )根據患者的生育經(jīng)歷而有所不同。已經(jīng)生育過(guò)孩子的患者可以考慮采用物理治療方法,包括電灼、冷凍、激光、利普刀和自凝針等。而對于未曾生育過(guò)的育齡婦女來(lái)說(shuō),則可以選擇藥物治療。常用的藥物包括抗宮炎片、保婦康栓和消糜栓等。因此,需要根據具體病情進(jìn)行詳細分析,從而選擇適合的治療方案。

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Q:宮頸糜爛癢嗎宮頸糜爛

宮頸糜爛不通常導致瘙癢,因為它是一種炎癥和損傷的情況,而不是與瘙癢癥狀直接相關(guān)的問(wèn)題。宮頸糜爛是宮頸上細胞的變化,通常表現為宮頸的紅斑、潰瘍或皮膚脫落。瘙癢是一種皮膚過(guò)敏、感染或其他病理性狀況的常見(jiàn)癥狀。如果在宮頸區域感到瘙癢,可能與其他因素有關(guān),例如陰道感染(如念珠菌感染或細菌感染)、陰道干燥、過(guò)敏反應、皮膚疾病等。如果感到宮頸區域有瘙癢的不適,建議向醫生或婦科醫生咨詢(xún)。他們可以對的癥狀進(jìn)行評估,并根據具體情況給出合適的治療建議。

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Q:宮頸糜爛的癥狀宮頸糜爛

宮頸糜爛通常表現為下腹部墜痛、分泌物增多等癥狀。其實(shí)宮頸糜爛就是指子宮頸柱狀上皮外翻所致,屬于正常生理現象之一,目前說(shuō)的宮頸糜爛應屬于慢性宮頸炎或急性宮頸炎的范疇,在此情況下應進(jìn)行宮頸液基細胞檢測,若液基細胞檢測無(wú)問(wèn)題,可陰道內上治糜靈栓或保婦康栓,如癥狀較重、腹痛劇烈可口服藥物如抗宮炎片等。若有發(fā)燒現象可考慮口服抗生素。

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宮頸柱狀上皮異位是一種女性常見(jiàn)現象,是一種在臨床上很常見(jiàn)的一種慢性子宮頸炎,按照糜爛的嚴重程度及范圍,可以將其劃分為3度。不過(guò),一旦到了晚期,宮頸局部又出現了病毒或細菌,而且持續時(shí)間比較長(cháng),就有一定的概率會(huì )出現反復。因此,在日常生活中一定要注重女性在來(lái)月經(jīng)期間以及性生活中的個(gè)人清潔,同時(shí)也要避免使用抗生素,否則會(huì )導致陰道內的正常菌群被打破,從而導致感染的風(fēng)險增大。

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即使患有宮頸糜爛,仍然可以進(jìn)行性生活。但是,如果出現接觸性出血的情況,則應避免同房。對于表現為糜爛樣改變,但沒(méi)有任何癥狀的生理性柱狀上皮異位,無(wú)需進(jìn)行治療,并且可以繼續同房。然而,如果糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭狀增生或者接觸性出血,則可以采用局部物理治療方法,例如激光、冷凍以及微波等。然而,在進(jìn)行治療之前,一定要進(jìn)行篩查,以排除子宮頸上皮內瘤變和宮頸癌的可能性。

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經(jīng)過(guò)宮頸糜爛手術(shù)的大多數婦女可以通過(guò)陰道分娩。宮頸糜爛手術(shù)的技術(shù)包括激光、冷凍和微波治療。手術(shù)后可能會(huì )導致宮頸管狹窄和宮頸堅韌。如果希望進(jìn)行陰道分娩,需要在分娩過(guò)程中密切觀(guān)察宮口的開(kāi)張情況。特別是對于宮縮過(guò)強的情況,需要注意宮頸的裂傷。如果宮口擴張速度較慢,導致分娩時(shí)間延長(cháng),需要注意胎兒宮內窘迫的可能性。在必要時(shí),應及時(shí)考慮剖宮產(chǎn)。

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自己一般不能診斷是否患有宮頸糜爛。由于在臨床上,子宮頸糜爛是一種很常見(jiàn)的生理現象,一般不會(huì )表現出明顯的癥狀,只有在做了一些婦科的體檢后,才會(huì )出現子宮頸糜爛的情況。一般在絕經(jīng)后,由于女性卵巢功能減退,雌激素降低,異位的柱狀上皮會(huì )重新移動(dòng)到子宮頸管中,使得子宮頸面重新變得平滑,因此出現宮頸糜爛一般不需要進(jìn)行任何的處理,只要做好日常的婦科體檢即可。

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宮頸糜爛1度的發(fā)生和許多因素有關(guān),比如宮頸感染、荷爾蒙水平變化、機械刺激、以及生殖道保健不當等。宮頸糜爛1度通常不需要特殊的治療,可以通過(guò)保持生殖道清潔、避免性行為過(guò)于頻繁、以及避免使用過(guò)分刺激性的衛生棉條等措施來(lái)預防和減少發(fā)生。宮頸糜爛的1度是指輕微的糜爛,其病變范圍僅局限于宮頸表面上皮層,不涉及到深層組織。

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大部分宮頸糜爛患者一般不需要用藥,注意日常護理即可。一般情況下,宮頸糜爛屬于非真性糜爛,在現在的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)中被稱(chēng)為宮頸柱狀上皮異位。由于受體內激素的作用,使柱狀上皮覆蓋了宮頸外口,使外口呈現出類(lèi)似于糜爛的紅色細顆粒狀,這是一種生理性的糜爛,一般不會(huì )出現任何癥狀,也就不需要治療。患者注意休息,避免進(jìn)行不良的性行為,定期到醫院復查。

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中度宮頸糜爛可以遵醫囑使用消糜栓或保婦康栓等藥物,效果是比較好的。宮頸糜爛有輕、中、重三種癥狀。通常情況下,輕度、中度糜爛的患者,可以在宮頸局部放上消糜栓或保婦康栓,一般都是比較好的。用藥對輕微糜爛有較好的療效,對中、重度糜爛沒(méi)有療效的,可用利普刀或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。做完手術(shù)后要做好陰道的消毒工作,按時(shí)換藥,要避免同房,也不能吃一些辛辣、寒涼的食物,通常需要兩三個(gè)月的時(shí)間才能恢復正常。

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做了宮頸糜爛手術(shù),患者一般需要注意日常護理、定期到醫院復查等。傷口愈合期間不能有性生活,不能盆浴,不能有陰道沖洗。宮頸糜爛做完手術(shù)后,陰道分泌物會(huì )明顯增加,嚴重的時(shí)候還會(huì )有大量的水樣液體流出,一般在1-2個(gè)星期內會(huì )有少量的出血。做手術(shù)有可能會(huì )導致子宮頸狹窄、出血、不孕、感染等問(wèn)題,在做完手術(shù)后要經(jīng)常去醫院檢查,觀(guān)察傷口的愈合情況。

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如果宮頸糜爛嚴重,同房時(shí)會(huì )出現接觸性出血。首先要提高警惕,需要做子宮頸內細胞的檢查,或是hpv的檢測,如果有需要,還需要做陰道鏡和切片,以確定是否發(fā)生了癌癥。此外,還需要對其進(jìn)行及時(shí)的處理,假如僅僅是因為炎癥造成的,也可以在陰道中加入左氧氟沙星制劑,對其進(jìn)行局部處理。對于有癌前病變的病人,要結合病人的具體情況,采取適當的手術(shù)處理。

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