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斑禿就是常說(shuō)的鬼剃頭,就是突然一塊頭皮上的毛發(fā)沒(méi)了,通常跟情緒、壓力有關(guān)系。在治療上主要是要調整個(gè)人的生理狀況,有的人說(shuō)壓力大睡不好覺(jué),這些肯定要去進(jìn)行調整,讓身體有正常的作息時(shí)間,改善失調造成身體的紊亂。通常口服鎮靜或者養血生發(fā)的一些中藥類(lèi)都可以,局部外用藥就是現在比較經(jīng)典的米諾地爾,效果比較確切。其實(shí)有一部分人可以不用藥,慢慢的自己也可以好,所以關(guān)鍵是要進(jìn)行整個(gè)身體的調理,調整好作息規律之后,再系統的用藥調理身體,還有要涂一些生發(fā)的藥物,斑禿一般就很快能夠改善。但是有一部分人不是由系統的其他疾病所引起,要引起注意。如果是頑固性斑禿就不太容易恢復,或者反復發(fā)作、逐漸增多的斑禿,發(fā)生這種情況還是要到醫院去進(jìn)行必要的檢查,讓醫生看看是不是真正的一般性斑禿,還是其他疾病造成的脫發(fā),或者不是真正的斑禿而是瘢痕性脫發(fā),所以還要再區別。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

對于頭發(fā)來(lái)說(shuō)正常成人大概有100000根左右的頭發(fā),如果每天脫發(fā)的數量在100根之內,呈現彌漫、均勻的脫發(fā)情況,是正常的生理現象,只有超過(guò)100根或者呈現斑片狀的脫發(fā)情況,是病理性脫發(fā),對于這種脫發(fā)來(lái)說(shuō),先要明確原因,之后才會(huì )針對原因來(lái)進(jìn)行治療。如果可以控制,比如壓力大或者服用某些藥物造成,解除病因,停止用藥之后脫發(fā)患者得到改善。對于藥物來(lái)說(shuō),可以選擇比如像非那雄胺、螺內酯之類(lèi)的使用,配合美洛地爾的溶液治療。對于中醫、中藥來(lái)說(shuō),需要根據患者本身辨證施治,可以選擇口服或者外用的藥物,來(lái)幫助突發(fā)情況的恢復。一般來(lái)說(shuō)可能需要口服、系統用藥,同時(shí)要注意保證身體的基本維生素訴求,盡量要均衡飲食,保證充足的睡眠,然后不要選擇太刺激的清潔產(chǎn)品。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

斑禿根據缺失頭發(fā)的多少,分為局部頭發(fā)缺失的斑禿、全部頭發(fā)缺失的全禿,以及所有毛發(fā)缺失的普禿三種。患者在早期僅僅是部分頭發(fā)缺失的斑禿,有些患者精神比較放松的情況下,在幾個(gè)月的時(shí)間內自動(dòng)就會(huì )痊愈,頭發(fā)可以長(cháng)上。但是,還有患者會(huì )繼續發(fā)展,缺失毛發(fā)的面積會(huì )越來(lái)越大,甚至會(huì )形成了全部頭發(fā)缺失和所有毛發(fā)缺失。所以斑禿如果能夠及時(shí)發(fā)現,還是建議要積極治療,因為畢竟是毛囊的炎癥,如果不控制,有時(shí)候毛囊的炎癥會(huì )導致毛囊完全死亡,沒(méi)有生長(cháng)出毛發(fā)的能力。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

斑禿的治療根據嚴重程度不同,可以從外用藥到系統治療來(lái)選擇。對于比較輕微的斑禿,頭上有1-2塊脫發(fā)斑,以外用治療為主,主要是外用激素以及米諾地爾。如果是脫發(fā)的面積比較大,還可以采用局部激素封閉的方法。有些時(shí)候還會(huì )有比較嚴重的斑禿,全部的頭發(fā)都脫落了,這叫全禿。對于這種病人就要口服藥物治療,最常選擇的藥物是激素,如糖皮質(zhì)激素。如果有頭發(fā)生長(cháng),這時(shí)可以減量。對比較嚴重的斑禿,可以口服激素治療,還可以對一些不太適合口服激素治療的人群,用局部的激素封包治療,用強效激素涂滿(mǎn)頭皮,每天晚上涂滿(mǎn)頭皮,用保鮮膜封包,這也是一個(gè)方法。還有部分病人可能合并有特異性皮炎,是一種頑固性濕疹,如果是合并特異性皮炎的病人,可以口服依巴斯汀、非索非那定等抗過(guò)敏的藥,對斑禿也有一定療效。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

要講究頭發(fā)衛生不能使用堿性太強的肥皂洗發(fā),不濫用護發(fā)用品,平常理發(fā)后盡可能少用電吹風(fēng)和染發(fā)。飲食上要改掉偏食的習慣。在一般情況下,這個(gè)病以青年居多,常與心緒煩擾有關(guān),故除保持情志條達外應給予鎮靜安神的食品,如百合、蓮子酸棗仁等。精血不足的患者應多吃含有蛋白的補精益血的食品,如海參核桃仁等。注意勞逸結合保持心情舒暢,切忌煩惱,悲觀(guān)和動(dòng)怒。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

斑禿中醫認為是腎虛,頭皮表面受風(fēng)導致的。西醫認為是遺傳,自身免疫力低,頭皮神經(jīng)受累導致的。可以用潑尼松,維生素b1,b12,局部頭皮下注射,有生發(fā)的作用。如果患處的頭皮癢,脫皮可以用生姜切片擦患處,有殺菌生發(fā)的作用。平時(shí)不要熬夜,不要吃辛辣的食物。可以吃一些蛋類(lèi),奶類(lèi),豆制品等蛋白含量高的食物,可以促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)。

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聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

斑禿的病因及發(fā)病機制目前尚不是完全清楚。有一部分患者和遺傳因素有關(guān)。另外飲食精神因素,環(huán)境因素,內分泌因素,過(guò)敏因素和某些疾病,如甲亢甲狀旁腺功能減退及惡性貧血與營(yíng)養不良等都可以引起斑禿。所以斑禿好發(fā)于青壯年,精神壓力大,工作勞累,晚上熬夜的人群發(fā)病率高,比如長(cháng)途車(chē)司機,高三的學(xué)生,熬夜玩游戲的學(xué)生等發(fā)病率也偏高。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

大多數患者可治療好。導致斑禿的原因有自身免疫力下降,遺傳因素,過(guò)敏,感染,發(fā)育缺陷等,根據不同病因治療方法不同。目前可用光化學(xué)療法,局部涂抹甲氧補骨脂素,配合照射紫外線(xiàn),音頻電療等物理治療方法。中醫認為是肝腎不足引起,可用滋陰養血,補肝益腎調理。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

斑禿引起的原因還不是非常明確,和遺傳自身免疫精神因素,內分泌失調都有關(guān)系,所以治療費用是不固定的。精神方面的因素,通過(guò)心理疏通緩解,都可以自己好轉,所以說(shuō)都不用錢(qián)。如果是自身免疫性的,需要配合糖皮質(zhì)激素也就幾百塊錢(qián)。遺傳性的還需要配合頭發(fā)移植相對貴一些達到5萬(wàn)左右。內分泌失調就需要平衡內分泌功能,內分泌的調節是沒(méi)有辦法估計具體治療費用的。

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聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

斑禿越來(lái)越嚴重,需要注意查找病因,如果在工作環(huán)境中經(jīng)常接觸有害的重金屬類(lèi)或者化學(xué)毒物,應該注意防護措施,必要時(shí)考慮調換工作。如果是因為精神緊張,睡眠不足所致,就應該精神放松,保證充足的睡眠,必要時(shí)給予安神補腦的藥物。如果沒(méi)有明顯病因出現斑禿,可以在醫生指導下服用復合維生素b,也可以使用生姜片涂抹頭皮,刺激頭皮長(cháng)頭發(fā)的。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
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絕大多數斑禿可以自愈,統計數據有98%以上的斑禿可以自愈。斑禿是不明原因導致患病部位毛囊集體退化,進(jìn)入休止期而引起脫發(fā),實(shí)際毛囊并沒(méi)有受損傷,屬于功能性脫發(fā)。一般4~6個(gè)月后,毛囊開(kāi)始恢復生發(fā)功能,長(cháng)出毳毛,逐漸增粗、變黑,恢復正常。期間也可以通過(guò)口服煙酸或者外用米諾地爾酊溶液等,改善局部皮膚血液循環(huán),營(yíng)養毛囊,促進(jìn)生發(fā),縮短恢復時(shí)間。

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聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

斑禿擴大期就是斑禿進(jìn)展期,主要表現有三個(gè),第一,有新發(fā)的圓形的脫發(fā)斑,甚至脫發(fā)區域融合成片,嚴重的可以表現為頭發(fā)全脫,稱(chēng)為普禿或者全禿。第二,原有脫發(fā)斑中央,沒(méi)有新發(fā)的小碎發(fā)。第三,眉毛、陰毛等也可能受累,逐漸脫落。除了脫發(fā)外,一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀,沒(méi)有瘙癢、疼痛等。如果合并其他疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn),也可有相關(guān)癥狀。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

斑禿患者多有精神創(chuàng )傷史和睡眠障礙,要調整好精神狀態(tài)和睡眠,積極尋找是否有其他原發(fā)病。局部治療,1.外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏或者局部糖皮質(zhì)激素注射。2.局部外用米諾地爾。3.局部光療,窄譜UVB、308準分子光和激光。4.前列腺素類(lèi)似物外用。系統治療,1.糖皮質(zhì)激素口服。2.免疫抑制劑,如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。3.復合維生素B。4.中成藥,如精烏膠囊、川黃口服液等等。

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斑禿的頭發(fā)已經(jīng)脫落。斑禿與遺傳因素有關(guān),有一部分和自身免疫性疾病有關(guān)系,斑禿也和精神因素、內分泌等因素有關(guān)。平時(shí)飲食上可以多吃黑芝麻、核桃仁、黑豆等。可以做頭皮的按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。要保持頭發(fā)的清潔,可以隔天洗一次頭,不能洗頭太頻繁,洗頭的水溫要適宜。不要濫用護發(fā)用品,盡量不要染發(fā)或燙發(fā)。最好戒煙。

聶小娟
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斑禿部位的頭發(fā)完全可以長(cháng)出來(lái)。斑禿大多數是由于長(cháng)期精神壓力大,精神緊張等因素引起。養成有規律作息習慣,早睡早起,保證充足睡眠。經(jīng)常參加一些有氧運動(dòng),增強體質(zhì),提高身體免疫力。平時(shí)多用生姜涂擦斑禿部位。飲食方面注意均衡飲食,多吃一些新鮮蔬菜和水果,同時(shí)需要多吃堅果類(lèi)食物,補充充足維生素和微量元素,可以促進(jìn)頭發(fā)盡快生長(cháng)。

聶小娟
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斑禿是一種臨床常見(jiàn)的以突然發(fā)生的局限性脫發(fā)為主要臨床表現的疾病,局部皮膚正常,沒(méi)有自覺(jué)癥狀。其發(fā)生的原因目前認為是一種具有遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)的相互作用的自身免疫性疾病。自身免疫方面包括部分患者會(huì )有甲狀腺疾病,包括甲狀腺腫、粘液性甲狀腺腫和橋本甲狀腺炎。外界環(huán)境因素包括精神創(chuàng )傷、勞累等。治療方面可選擇口服胱氨酸、復合維生素B。外用米松乳膏、米諾地爾液。

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如果是單個(gè)脫發(fā)斑者,可以使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏聯(lián)合5%米諾地爾。若單個(gè)脫發(fā)斑經(jīng)久不愈或者多發(fā)脫發(fā)斑者,可以使用皮損內注射糖皮質(zhì)激素聯(lián)合外用制劑。若為全禿或者普禿,成年人可以選擇DPCP局部免疫療法,兒童可以使用強效激素封包治療,但應定期監測患兒血尿皮質(zhì)醇的變化。此外,還可以聯(lián)合口服糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、激光或者梅花針等治療。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

鬼剃頭學(xué)名斑禿,是臨床常見(jiàn)的一種突發(fā)的局限性毛發(fā)缺失。發(fā)病原因多與勞累、壓力、精神刺激等有關(guān)。脫發(fā)區一般在數個(gè)厘米,可以有單個(gè)或多個(gè)脫發(fā)區,邊界清楚,牽拉周?chē)l(fā)不易脫落。在治療方面首先要規律作息,口服藥物可選擇胱氨酸,每天三次,一次兩片。局部外用藥可選擇強效糖皮質(zhì)激素乳膏如鹵米松乳膏、氟米松乳膏,再配合外用米諾地爾液。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

斑禿是一種突然發(fā)生的、局限性的斑片狀的脫發(fā),可以發(fā)生于任何年齡及身體的任何部位。斑禿越來(lái)越大,說(shuō)明病情沒(méi)有及時(shí)控制住。治療斑禿時(shí),要盡可能的去除誘發(fā)的因素,注意勞逸結合。可以用2%或者是5%的米諾地爾酊外用,或者是10%的辣椒酊等,可以改善頭部局部的血液循環(huán),促進(jìn)毛發(fā)的生長(cháng),但是一般需要堅持用2-3個(gè)月以后,才會(huì )有新的毛發(fā)生長(cháng)。對于精神緊張、焦慮、失眠的患者,可以吃一些鎮靜劑,例如地西泮等,對于急性期重癥的患者也可以適當口服激素如潑尼松。

聶小娟
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斑禿是突然發(fā)生的斑塊狀脫發(fā),具體的發(fā)病原因不清楚,可能由內分泌因素、精神因素、遺傳因素、飲食因素、藥物因素等引起。患有斑禿可以采用以下幾種方法進(jìn)行治療:一、內用藥物治療,比如口服復方甘草酸苷片、養血生發(fā)膠囊、固腎生發(fā)丸等藥物;二、外用藥物治療,比如外用復方斯亞旦生發(fā)酊;三、物理治療,可以用氦氖激光照射,也可以用七星針叩擊;四、局部注射治療,局部可以注射皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,比如注射曲安奈德注射液;五、頑固患者可以做毛發(fā)移植。

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