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膽堿能性蕁麻疹和體內溫度增高有關(guān),比如由于運動(dòng),環(huán)境溫度增高,還有攝入熱的食物、飲料或者情緒激動(dòng),使得體內溫度增高,導致膽堿能性神經(jīng)末梢的調節異常,使得患者出現又紅又腫的小風(fēng)團,并伴有瘙癢、刺痛癥狀的一種特殊類(lèi)型蕁麻疹。治療首先要避免以上的這些使體內溫度增高的因素,可以減少或者減輕癥狀的發(fā)作。對癥治療的藥物可以首選氯雷他定或者地氯雷他定來(lái)口服,對于大多數輕癥,能夠減緩發(fā)作,可以有效的減少發(fā)作次數和癥狀的嚴重程度。如果效果不理想,晚上可以加用鹽酸西替利嗪、鹽酸賽庚啶或者富馬酸酮替芬。如果這兩種抗組胺藥還不能控制,會(huì )考慮聯(lián)合抗膽堿能性藥物,比如654-2,就是東莨菪堿,副作用主要是口干,有的人是大便干。青光眼的人不能用,這是禁忌癥。還要注意這個(gè)病是青春期的男性好發(fā),所以大家不用緊張,一般幾個(gè)月或者幾年就可以達到自然緩解,所以精神一定要放松,越緊張就越容易發(fā)病。一定要有信心,這個(gè)病可以好轉,通過(guò)規律的治療可以縮短病程,當然在專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫生指導下進(jìn)行治療最好。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

血清中測到風(fēng)疹病毒有兩種可能性:第一、曾經(jīng)被感染過(guò)風(fēng)疹病毒;第二、曾經(jīng)接種過(guò)風(fēng)疹病毒的活疫苗,兩種情況都會(huì )導致在血清中測到風(fēng)疹病毒的IgG抗體。另外,風(fēng)疹是通過(guò)呼吸道傳播的病毒性傳染病,風(fēng)疹有2-3周的潛伏期,在出現皮疹之前還有1-5天的前驅癥狀,包括發(fā)燒、呼吸道的癥狀和淋巴結的腫大,然后才出現皮損。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

人工性蕁麻疹是最常見(jiàn)的物理性蕁麻疹,目前還沒(méi)有根治的方法,但是每個(gè)人發(fā)病的時(shí)長(cháng)不一樣,有的自然就緩解了,有的人癥狀不重的時(shí)候不要去過(guò)多服用藥物,可以讓它有一個(gè)自然緩解的過(guò)程。如果嚴重可以服用抗組胺藥,比如氯雷他定、西替利嗪都能控制癥狀。有些病人是先有搔抓、壓迫之后,或者搔抓之后,在皮膚上出現跟搔抓或者壓迫力度一樣的皮膚隆起、發(fā)紅,瘙癢可能是與皮膚的肥大細胞釋放血管活性介質(zhì)有關(guān)。如果病瘙癢的程度不重,抓了之后紅印一般會(huì )自然消退,不要去干預,有一定的自愈性。每個(gè)人不一樣,如果癥狀不影響正常生活,就是抓的時(shí)候有癥狀,一會(huì )就會(huì )消退,都不主張用藥。如果非常瘙癢,影響到生活,可以給予抗組胺藥。抗組胺藥一般就能控制,但是這個(gè)時(shí)間每個(gè)人長(cháng)短不一樣。具體原因不是特別清楚,研究認為是刺激了肥大細胞釋放在血管活性介質(zhì),引起風(fēng)團的改變。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)的一種皮膚病,很多人一輩子當中都會(huì )得蕁麻疹,據統計大概有80%的人一生中至少得過(guò)蕁麻疹,蕁麻疹又分成急性、慢性等,還有很多特殊類(lèi)型的蕁麻疹。其中膽堿能蕁麻疹就是蕁麻疹的特殊類(lèi)型,也可以叫做熱性蕁麻疹,這種蕁麻疹是在人體遇熱或者發(fā)熱的時(shí)候才出現,比如在運動(dòng)以后出汗或者洗熱水澡,還有在進(jìn)入很熱的環(huán)境當中,身上就會(huì )出現這種蕁麻疹的表現。膽堿能蕁麻疹的治療和其他蕁麻疹的治療基本相同,如果能確定病因,確實(shí)是一種膽堿能蕁麻疹,應該選擇一些藥物。針對膽堿能性蕁麻疹比較好藥物,現在常用的就是叫做第二代抗組胺藥,即新一代的抗組胺藥,有很多品種,對膽堿能蕁麻疹都是有一定的效果,建議大家都在醫生的指導之下應用。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

蕁麻疹是一種局限隆起于皮膚和黏膜表面中心型、水腫型的團塊,實(shí)際上是由于體內肥大細胞被激活,導致皮膚黏膜的小血管擴張,滲透性增加所導致。對于患者來(lái)說(shuō),是否能喝牛奶,要進(jìn)行相對來(lái)說(shuō)比較仔細的觀(guān)察,如果每次發(fā)病和喝牛奶有關(guān)系,明確發(fā)病的食物可能就是牛奶,這個(gè)時(shí)候盡量要避免,從此之后相關(guān)的食物應該盡量避免進(jìn)食。蕁麻疹有多種可能的原因,急性蕁麻疹大多數和食物的過(guò)敏、感染因素相關(guān),慢性蕁麻疹和感染自身免疫性疾病、精神因素等等都有可能會(huì )有關(guān)系。一般把蕁麻疹的病因分為外源性和內源性?xún)纱蟛糠郑瑥耐庠葱圆∫蛏蟻?lái)說(shuō)包括比如食物,像一些動(dòng)物性蛋白,魚(yú)、蝦、蛋類(lèi),還有植物、水果,或者食物添加劑,這些都是可疑的外源性因素。因此,在日常生活中應該積極尋找病因,盡量避免接觸。如果沒(méi)有辦法確定這個(gè)食物是不是過(guò)敏,應該盡量避免這些進(jìn)食以后非常容易誘發(fā)產(chǎn)生的食物,包括動(dòng)物蛋白之類(lèi)的,它的食用可能會(huì )造成體內組胺的釋放,有可能會(huì )加重病情。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

蕁麻疹常表現的臨床癥狀,有皮膚的風(fēng)團和皮膚黏膜處的潮紅、水腫性損害,皮損24小時(shí)內可自行消退,伴有瘙癢。蕁麻疹也稱(chēng)為風(fēng)疹塊,是一種比較常見(jiàn)的皮膚黏膜過(guò)敏性疾患,其特征為劇烈瘙癢的一過(guò)性局限性水腫性發(fā)疹,大多患者是由變態(tài)反應引起。常見(jiàn)的過(guò)敏因素有食物、藥物、感染、吸入物,物理、化學(xué)因素,如冷、熱、日光、摩擦及壓力等,還有遺傳因素、精神因素等等。本病常先出現皮膚瘙癢,隨之出現皮膚紅色、蒼白色風(fēng)團,風(fēng)團大小不等,形狀不一,數目不定,突然發(fā)作,常于24小時(shí)內消退,不留痕跡,反復發(fā)作,發(fā)無(wú)定處。其可累及呼吸道、消化道和心血管系統,可伴發(fā)頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重者可出現喉頭水腫、窒息及過(guò)敏性休克等臨床癥狀。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

出疹子是病毒感染性疾病的皮膚表現,因此與吃雞蛋沒(méi)有關(guān)系,只是病毒性疾病都是發(fā)熱性疾病,都應該口服易消化的飲食,與吃雞蛋是否易消化有關(guān),如不易消化,則不吃為宜。出疹子是民間對病毒疹的一種說(shuō)法,尤其是在嬰幼兒或兒童期的病毒感染而表現的皮膚損害,病毒性皮疹包括幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、水痘等,都屬于病毒疹,都可以籠統的稱(chēng)之為出疹子。病毒疹是由于病毒感染以后,皮膚對于病毒感染所產(chǎn)生的一種反應而表現的皮疹,病毒感染性疾病,患兒常先有發(fā)熱,繼之出疹子,病毒感染性疾病應注意休息,多喝水,給予易消化的飲食,加強護理和對癥治療。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。
Q:蕁麻疹傳染嗎蕁麻疹

蕁麻疹是皮膚科最常見(jiàn)的一種過(guò)敏性疾病,又稱(chēng)為風(fēng)疹塊,是皮膚黏膜由于暫時(shí)性血管通透性增加,而發(fā)生的一種局限性水腫反應,表現的皮損通常為紅斑和風(fēng)團。蕁麻疹的病因是過(guò)敏,它并不會(huì )傳染,各種原因都可以引起蕁麻疹,常見(jiàn)的包括一些食物、真菌或細菌的感染、青霉素類(lèi)血清制品的藥物及吸收物,還有皮膚接觸物,例如花粉、塵螨、動(dòng)物的皮屑等等,也包括物理因素、精神因素、內分泌因素、遺傳因素等等。蕁麻疹沒(méi)有傳染性,有傳染性的疾病是有病原體的疾病,例如風(fēng)疹、麻疹這種病毒感染,還有膿皰瘡這種細菌感染,而蕁麻疹的病因確定是各種內外的過(guò)敏因素沒(méi)有病原體,所以不具有傳染性。為什么蕁麻疹皮損越長(cháng)越多,是因為疾病本身沒(méi)有得到很好的控制。為什么家人可能有多人患病,因為有遺傳因素,而且蕁麻疹病因太普遍,多人發(fā)病也有可能,并不是傳染性疾病。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

蕁麻疹多長(cháng)時(shí)間能好,取決于是什么原因導致的蕁麻疹,以及患者是否已經(jīng)脫離了引起蕁麻疹的原因。如果是急性的蕁麻疹,而且是普通原因引起,并且患者可以脫離引起蕁麻疹的原因,即使是不治療,三天左右也就好了。如果是藥物引起的蕁麻疹或者感染引起的蕁麻疹,即使是治療,大約需要1-2周的時(shí)間。如果是慢性蕁麻疹或者不知道什么原因導致的蕁麻疹,患有引起蕁麻疹的原因暫時(shí)無(wú)法擺脫,只能靠藥物來(lái)控制,吃藥的時(shí)候可能沒(méi)有皮疹,但是如果停藥很可能還會(huì )復發(fā)。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。
Q:蕁麻疹啥癥狀蕁麻疹

蕁麻疹俗稱(chēng)“風(fēng)疹塊。是由于皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加,和皮膚過(guò)敏反應有關(guān),出現的一種局限性水腫,丘疹,疙瘩,紅腫,瘙癢不適癥狀。反映嚴重的患者,可以出現腹痛、腹瀉、喉頭水腫等癥狀,中醫認為是由于血虛風(fēng)燥胃腸濕熱等原因引起,盡可能找到疾病的發(fā)病或發(fā)展加重的原因,盡可能的去除。急性期治療可以用抗組胺類(lèi)如氯雷他定片、鈣劑、嚴重的患者可以短期服用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如尤卓爾軟膏;慢性蕁麻疹患者建議從中醫疏風(fēng)清熱止癢、清脾化濕、祛風(fēng)止癢調和氣血等方面辯證治療。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
擅長(cháng):中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )員,畢業(yè)于山東省醫學(xué)科學(xué)院。

引起蕁麻疹的原因非常的多,有食物的原因,比如有人吃蝦過(guò)敏,還有些人吃某些水果過(guò)敏。也有藥物的因素,很多的藥物都有可能會(huì )引起蕁麻疹,比如青霉素、磺胺藥、頭孢類(lèi)的藥等,都可能會(huì )引起蕁麻疹。另外,還可能是物理的因素,比如有人對冷過(guò)敏,起蕁麻疹,有人對熱過(guò)敏,起蕁麻疹。還有搔抓以后也可以起蕁麻疹,部分人對空氣里的東西過(guò)敏,比如花粉過(guò)敏,也可以引起蕁麻疹。塵螨過(guò)敏也可以引起蕁麻疹,有些人對動(dòng)物的皮毛過(guò)敏,比如說(shuō)貓毛過(guò)敏,可以引起蕁麻疹。還有對體內的成分也可引起過(guò)敏,比如膽堿能性的蕁麻疹。還有一些是因為體內的其它系統病,也可以引起蕁麻疹,比如自身免疫性的蕁麻疹,其中跟臟有關(guān)系的可能就是塵螨。如果是對塵螨過(guò)敏的人,在灰塵比較大的空間內,就容易起蕁麻疹。

聶小娟
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治療蕁麻疹的草藥有當歸、生地、丹皮、蟬蛻、防風(fēng)、荊芥等滋陰、疏風(fēng)止癢藥物,還有黃連、黃柏、黃芩、石膏、金銀花、菊花、梔子、大力子等清熱、涼血、解毒藥物,以及黃芪、黨參、熟地、山藥等益氣滋陰的中藥。中醫辨證有風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、血虛風(fēng)燥證,所以在治療蕁麻疹選用草藥時(shí)候最好有正規醫院醫生,根據患者病情、舌苔、脈象,以及癥狀等綜合辨證之后,開(kāi)具相應的藥物,這樣效果會(huì )更好。患者還需要注意不吃辛辣、不喝酒、不吃海鮮等易引起過(guò)敏食物,減少搔抓刺激。

聶小娟
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風(fēng)疹病毒IgG抗體陽(yáng)性有兩種可能:第一、曾經(jīng)感染過(guò)風(fēng)疹病毒,風(fēng)疹病毒絕大多數都是一過(guò)性的感染,很少有慢性、持續性的感染;第二、打過(guò)風(fēng)疹病毒的疫苗,體內產(chǎn)生的抗體。如果單純的風(fēng)疹病毒IgG陽(yáng)性,不代表疾病狀態(tài),有可能是以前感染過(guò)體內產(chǎn)生的抗體,也有可能是接種疫苗以后所導致,只要IgM抗體是陰性,就無(wú)需處置。風(fēng)疹是急性傳染病,主要是由風(fēng)疹病毒感染引起的丙類(lèi)傳染病,主要表現是發(fā)熱、皮疹,耳后、枕部的淋巴結腫大。風(fēng)疹病毒感染人體后會(huì )在體內產(chǎn)生抗體,抗體能分為IgM抗體、IgG抗體。IgM抗體是新近感染出現的抗體,主要是在出疹后5-14天就可以檢測出來(lái)。代表有新近的風(fēng)疹病毒的感染。IgG抗體與IgM抗體幾乎是同時(shí)出現,并且持續升高。在急性期和恢復期,IgG抗體可以持續數年至數十年。

聶小娟
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蕁麻疹多是由于冷熱刺激以及飲食,藥物,蚊蟲(chóng)叮咬,而導致的皮膚粘膜血管滲出,進(jìn)而出現皮下水腫引起的,這種機制比較復雜,暫時(shí)原因還不是十分的清楚,考慮您出現蕁麻疹,和受涼有關(guān),一般24小時(shí)會(huì )逐漸恢復,建議保暖。

聶小娟
聶小娟 副主任醫師 皮膚科 山東省立醫院
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蕁麻疹是由于過(guò)敏原因而導致的,首先應該避免再次給孩子添加這類(lèi)的輔食,預防下次出現蕁麻疹的發(fā)生,蕁麻疹可大可小,嚴重的過(guò)敏會(huì )導致喉頭水腫,甚至出現死亡,所以容易過(guò)敏的食物不應該給孩子添加,必要的時(shí)候需要帶孩子就診。

聶小娟
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慢性蕁麻疹治療。1.首先要尋找病因,2.避免誘發(fā)因素。3.藥物治療。大多數患者經(jīng)抗組胺藥物治療可以獲得良好效果,目前多選用H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏、西替利嗪、依巴斯汀等,也可以需要H2受體拮抗劑,如西咪替丁、雷尼替丁等,可以選用兩種藥同時(shí)使用。療程1-3個(gè)月治療。蕁麻疹預后良好,需要及時(shí)治療。

聶小娟
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出疹子,首先要明確病因。出疹子可以是感染性的,包括細菌、真菌、病毒,不同原因選用不同的治療方案,比如幼兒急疹--嬰幼兒常見(jiàn)的發(fā)疹性疾病,會(huì )先出現發(fā)熱,幾天后體溫恢復正常后在面部、軀干、四肢陸續出現紅斑。這種疾病一般不需要治療,一周之內皮疹會(huì )逐漸消退,可以外用一點(diǎn)止癢的洗劑或粉劑緩解患兒的不適;其他比如過(guò)敏性疾病,如常見(jiàn)的蕁麻疹,就必須口服抗組胺藥才可以。

聶小娟
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常見(jiàn)的慢性蕁麻疹有兩種,一種是普通蕁麻疹,超過(guò)六周的蕁麻疹就是慢性蕁麻疹。它的癥狀是全身上下出現鮮紅或蒼白的風(fēng)團,大約幾小時(shí)后自行消退,發(fā)作的時(shí)候劇烈瘙癢,一段時(shí)間后會(huì )再次發(fā)作,反反復復,可持續數年時(shí)間甚至幾十年時(shí)間。還有一種叫做人工蕁麻疹,患者會(huì )在搔抓后,或是在緊束的皮帶處出現局部的風(fēng)團伴有瘙癢,通常十幾分鐘內能自行消退,沒(méi)有外界刺激就不會(huì )發(fā)作,也會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。

聶小娟
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幼兒急疹是由病毒感染引起。常見(jiàn)的表現有急起高熱,體溫多在38度5以上,孩子除了有輕微的食欲不振的癥狀外,一般精神狀況良好,發(fā)熱3-5天以后,體溫驟降,一般在體溫降至正常之前,或體溫下降之后24小時(shí)內開(kāi)始出現皮疹,皮疹一般先從耳后開(kāi)始,常分布在頭頸、前胸、軀干等部位,一般沒(méi)有癢感,疹退后不留色素沉著(zhù)。出疹后孩子會(huì )有輕微腹瀉癥狀。幼兒急疹常見(jiàn)于周歲以?xún)鹊膵雰骸?/p>

聶小娟
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風(fēng)疹病人一般癥狀輕,不需要特殊治療,癥狀較顯著(zhù)者應臥床休息,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對于高熱,頭痛,咳嗽,結膜炎者可予對癥處理。并發(fā)腦炎出現高熱,嗜睡,昏迷,驚厥者應該按照腦炎的原則進(jìn)行治療,出血傾向嚴重者可用糖皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)輸新鮮全血。先天性風(fēng)疹患兒應有良好的護理,定期復查,及時(shí)處理并發(fā)癥。干擾素,利巴韋林等,可能有助于減輕病情。

聶小娟
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