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Q:嘌呤和尿酸的關(guān)系風(fēng)濕免疫

嘌呤與尿酸之間存在緊密的相互作用,尿酸是嘌呤代謝過(guò)程中的產(chǎn)物,若嘌呤代謝出現障礙,則可能導致患者體內尿酸水平升高,從而引發(fā)高尿酸血癥。嘌呤是一種具有雜環(huán)結構的芳香有機化合物,在新陳代謝過(guò)程中扮演著(zhù)一種代謝產(chǎn)物的角色。人在生長(cháng)、發(fā)育和生殖階段都需要攝入大量的嘌呤來(lái)維持正常的生理活動(dòng)。尿酸,一種三氧基嘌呤,是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,其醇型呈弱酸性,各種嘌呤在氧化后所生成的尿酸,會(huì )隨著(zhù)尿液排出體外。由于人們對高血脂癥和高血壓等疾病認識不足,因此,在日常膳食中應減少嘌呤攝入量。在日常飲食中攝入含有嘌呤的食物,這會(huì )導致嘌呤進(jìn)入人體并經(jīng)過(guò)嘌呤酶的代謝分解,最終轉化為尿酸。因此,隨著(zhù)嘌呤含量的增加,尿酸水平也會(huì )相應提高。飲食所含嘌呤僅占人體總嘌呤的15%,而85%的嘌呤來(lái)自于體內細胞的新陳代謝過(guò)程。總的來(lái)說(shuō),增加嘌呤會(huì )導致尿酸水平上升,因此患者應該養成良好的飲食習慣,以低嘌呤飲食為主,避免攝入高嘌呤食物,如動(dòng)物內臟、海鮮、蘑菇、豆制品等,同時(shí)還需要注意戒煙和戒酒。另外,還應加強對痛風(fēng)患者的日常護理和心理疏導。

劉愛(ài)華
劉愛(ài)華 副主任醫師 內科 北京醫院
擅長(cháng):擅長(cháng)于對各種關(guān)節炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等疑難疾病的診治, 經(jīng)驗豐富。

風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種比較常見(jiàn)的骨性、慢性疾病,與遺傳、細菌、精神情緒等因素都有一定的關(guān)系。根據病人的臨床表現,根據醫生的指示,病人可以得到有針對性的治療。風(fēng)濕性關(guān)節炎以關(guān)節疼痛為主要表現,并可波及到身體的各個(gè)關(guān)節,通常以手指、掌指、腕關(guān)節等較小的關(guān)節為多,在急性發(fā)作期間,關(guān)節會(huì )有紅、腫、熱、痛等癥狀。剛起床的時(shí)候,關(guān)節會(huì )有僵硬、發(fā)緊、活動(dòng)不靈活的情況,通過(guò)適當的活動(dòng),可以得到緩解。針對該疾病,一般可在醫生指導下使用非甾體消炎藥和抗風(fēng)濕藥物治療。

劉愛(ài)華
劉愛(ài)華 副主任醫師 內科 北京醫院
擅長(cháng):擅長(cháng)于對各種關(guān)節炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等疑難疾病的診治, 經(jīng)驗豐富。

回紋型風(fēng)濕癥病人,可按醫囑采取物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。提示應及時(shí)就醫,確診清楚后在醫師的指導下治療,避免盲目自服藥物。1、物理治療:回紋型風(fēng)濕癥可出現輕度僵硬、腫脹,而疼痛感較小。可經(jīng)超聲檢查證實(shí),并在醫生的指導下用按摩、針灸、熱敷等物理療法進(jìn)行治療,能有助于減輕癥狀;2、藥物治療:當病人有明顯的腫脹及疼痛,經(jīng)超聲檢查證實(shí),可以根據醫生的指導口服布洛芬緩釋膠囊,對乙酰氨基酚片等藥物、抗炎止痛藥物如塞來(lái)昔布膠囊和抗風(fēng)濕藥物如枸櫞酸托法替布片和巴瑞替尼片的治療;3、手術(shù)治療:回紋型風(fēng)濕癥嚴重時(shí)會(huì )有脊柱強直或者關(guān)節畸形的情況,可以到醫院檢查關(guān)節影像學(xué)。并且經(jīng)過(guò)醫生的評估之后采用手術(shù)的方式,前期可以通過(guò)關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)的方式來(lái)處理,后期病情嚴重的病人可能會(huì )通過(guò)人工關(guān)節置換術(shù)來(lái)處理。

劉愛(ài)華
劉愛(ài)華 副主任醫師 內科 北京醫院
擅長(cháng):擅長(cháng)于對各種關(guān)節炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等疑難疾病的診治, 經(jīng)驗豐富。
Q:跑步對痛風(fēng)有好處嗎風(fēng)濕免疫

跑步對痛風(fēng)是否有好處需要根據具體的情況而定,如果是在痛風(fēng)緩解期,適當跑步是有好處的,但如果處于痛風(fēng)急性期,則可能會(huì )加重臨床癥狀。在痛風(fēng)處于緩解期,因為癥狀并不是很?chē)乐兀赃m當的進(jìn)行運動(dòng)是有益的。跑步是一種有氧運動(dòng),在跑步過(guò)程中不但能夠消耗身體的能量,而且還能夠促進(jìn)身體的血液循環(huán)和新陳代謝,有助于身體中的毒素和代謝產(chǎn)物迅速排出體外。另外,在跑步過(guò)程中,還能降低身體中的脂肪,避免體重的增長(cháng),減輕疼痛。在痛風(fēng)急性期,因為關(guān)節部位會(huì )有紅、腫、熱、痛等癥狀,有些人還會(huì )有關(guān)節障礙等不適癥狀,這個(gè)時(shí)候最好不要去跑步,以免引起關(guān)節的損傷。痛風(fēng)病人在跑步時(shí)要注意控制好時(shí)間和速度,避免過(guò)快或過(guò)久,否則會(huì )加劇對關(guān)節部位的損傷,導致痛風(fēng)急性發(fā)作。

劉愛(ài)華
劉愛(ài)華 副主任醫師 內科 北京醫院
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Q:痛風(fēng)能吃牛羊肉嗎風(fēng)濕免疫

痛風(fēng)一般能適量吃牛羊肉。痛風(fēng)通常是由于高尿酸血癥引起的,長(cháng)期飲酒、食用海鮮、油膩等飲食,使得身體中的尿酸含量增加,進(jìn)而引起尿酸鹽在身體的關(guān)節、腎臟等處沉積,引起痛風(fēng)。痛風(fēng)主要表現為一個(gè)或者多個(gè)關(guān)節紅腫、疼痛。羊肉和牛肉的營(yíng)養成分比較豐富,可以適當的吃一些,比如蛋白質(zhì)、氨基酸等。不過(guò),由于牛羊肉中含有大量的嘌呤,所以吃太多會(huì )導致體內的尿酸含量增加,從而加重痛風(fēng)的癥狀。痛風(fēng)病人平時(shí)可以多食用一些新鮮的果蔬。

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劉愛(ài)華 副主任醫師 內科 北京醫院
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Q:強的松和潑尼松的區別風(fēng)濕免疫

強的松和潑尼松一般沒(méi)有區別,強的松、潑尼松是同一藥物的另一個(gè)名字,如醋酸潑尼松片、醋酸潑尼松乳膏等。強的松和潑尼松都是一種藥物,但名字卻不一樣,都是一種中效的腎上腺皮質(zhì)激素,可以分為片劑和乳膏劑兩種,比較常見(jiàn)的有醋酸潑尼松片、醋酸潑尼松乳膏等。它是一種常見(jiàn)的藥物,對多種過(guò)敏性疾病、結締組織病、系統性紅斑狼瘡、嚴重的支氣管哮喘、皮肌炎等疾病都有很好的效果。因為是激素,所以會(huì )有一些副作用。醋酸潑尼松是一種口服藥,服用太多可能會(huì )導致糖尿病、庫欣綜合癥,還可能導致骨質(zhì)疏松癥;乙酸潑尼松乳膏是一種外用藥,可能會(huì )出現皮膚色素沉著(zhù)、毛細血管擴張、皮膚萎縮等副作用。

劉愛(ài)華
劉愛(ài)華 副主任醫師 內科 北京醫院
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Q:背部風(fēng)濕應該怎么辦風(fēng)濕免疫

背部風(fēng)濕通常可以通過(guò)一般治療、藥物治療等方式進(jìn)行治療。若有后背風(fēng)濕疼痛,平時(shí)要注意戒煙、戒酒,避免對人體產(chǎn)生刺激,導致疾病惡化。除此之外,還可以通過(guò)多做一些運動(dòng)來(lái)改善身體狀況,同時(shí)還可以通過(guò)飲食來(lái)改善身體狀況。如果出現了腰酸背痛,可以在醫囑下口服一些阿司匹林、潑的松等,這些都能起到緩解的作用。可以在醫生指導下口服追風(fēng)透骨丸、四妙丸等中成藥,還能改善后背風(fēng)濕疼痛的情況。如果有可能會(huì )出現這種癥狀,需要通過(guò)手術(shù)來(lái)減輕和保護關(guān)節軟骨的癥狀。

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Q:血清免疫球蛋白g偏高風(fēng)濕免疫

如果患者出現了血清免疫球蛋白G偏高的情況,應考慮是否存在免疫相關(guān)性腎損傷。血清免疫球蛋白是一種具有抗體活性的球蛋白,它廣泛存在于血清、體液、外分泌液和部分細胞膜上,一般情況下可以用血清學(xué)檢查來(lái)檢測這類(lèi)指標,從而為疾病的診斷以及病情的活動(dòng)度和嚴重程度的判斷提供了一個(gè)依據。免疫球蛋白在英文中通常被簡(jiǎn)稱(chēng)為lg,它主要包括lgA、lgG、lgM、lgD、lgE等5個(gè)大類(lèi)。通過(guò)檢測血清中的免疫球蛋白,可以了解人體的免疫機能,從而判斷是否有相應的抗病能力。當有外界病毒入侵時(shí),免疫系統會(huì )在抵抗外界病毒時(shí),引起免疫球蛋白G升高,所以會(huì )出現血清免疫球蛋白G偏高的情況。其次,如果肝臟出現了病變,例如肝細胞出現了炎癥,就會(huì )引起血清免疫球蛋白G的升高,這種情況比較多見(jiàn),主要是病毒性肝炎,分為急、慢兩種,還有可能是肝臟的惡性腫瘤、肝硬化等。

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Q:尿酸高適合喝什么好風(fēng)濕免疫

一般來(lái)說(shuō)尿酸偏高的病人最好飲用溫開(kāi)水、堿性水和茶水,這些水能在一定程度上促進(jìn)尿酸排泄,也能起到利尿作用。尿酸偏高的病人每天飲水量要從2500毫升到3000毫升不等,能促使尿酸和尿液一起排出。同時(shí)尿酸較高者可適當喝一些堿性水,比如蘇打水和檸檬水,幫助堿化尿液,促進(jìn)尿酸代謝,使身體尿酸含量減少。另外尿酸偏高者也可以泡些淡茶來(lái)飲用,比如綠茶、菊花茶、黑茶都有利尿效果,起到輔助緩解疾病的效果。需要注意的是尿酸偏高者不可以飲酒,特別是啤酒,因酒中嘌呤含量高,若病人飲酒量大,易使身體尿酸進(jìn)一步增高,由此導致了痛風(fēng)。痛風(fēng)患者需要有一個(gè)好的生活習慣,要盡可能少食用高嘌呤食物,同時(shí)要嚴禁飲酒和抽煙,在平時(shí)還需要多加注意休息以免過(guò)于疲勞。

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尿酸、尿素氮偏高可能是腎臟功能受損導致的,應在醫生指導下進(jìn)行規范化治療。尿酸、尿素氮是身體代謝產(chǎn)生的物質(zhì),由腎臟排出。尿酸、尿素氮均較高,提示腎臟功能受損,導致排泄受阻。腎結石、腎小球腎炎等都會(huì )導致腎臟功能損傷,需要注意尿酸尿素氮偏高,需要到醫院做進(jìn)一步的檢查,找出原因,再進(jìn)行規范的治療。當尿酸和尿素氮都升高時(shí),需要在醫生的指導下服用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物,以達到保腎的目的。可以口服非布司他片或別嘌醇片。日常生活中要注意多飲水,減少蛋白質(zhì)的攝入量,避免吃含有高嘌呤的海鮮、啤酒、動(dòng)物內臟等食物。

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痛風(fēng)兩個(gè)腳都疼的情況下,可以適當的休息,或者是熱敷,或者是服用一些藥物來(lái)緩解。1、適當的休息:因為痛風(fēng)會(huì )引起腳關(guān)節的疼痛,所以病人在平時(shí)要多休息,不要做劇烈的運動(dòng),也不要做重活累活。2、熱敷:熱敷是一種物理療法,主要是用熱毛巾或者熱水袋敷在足部,可以加速局部的代謝,加速疾病的恢復。3、服用一些藥物:如果病人出現了比較嚴重的疼痛癥狀,可以在醫生的指導下口服一些藥物,比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片等,這樣就可以緩解病人的疼痛。

劉愛(ài)華
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痛風(fēng)性關(guān)節炎在治療過(guò)程中,可根據患者急性期和緩解期等不同時(shí)期給予相應的治療措施。1.急性期:急性發(fā)作期治療多為消炎鎮痛,多采用非甾體消炎鎮痛藥如扶他林、芬必得、洛索洛芬鈉或秋水仙堿、肌注復方倍他米松等糖皮質(zhì)激素治療,可盡快減輕病人關(guān)節疼痛癥狀。2.緩解期:痛風(fēng)性關(guān)節炎在進(jìn)入緩解期時(shí)建議病人復查血尿酸并根據血尿酸值、肝腎功能的狀況、是否有腎結石,適當應用降尿酸藥物來(lái)控制血尿酸以防止關(guān)節炎的反復發(fā)作。常用降尿酸藥物為別嘌醇、苯溴馬隆和非布司他,用藥應結合病人具體情況合理選用。如疼痛復發(fā)、關(guān)節周?chē)型达L(fēng)石對關(guān)節功能有嚴重的影響時(shí),可根據情況在足夠降尿酸的前提下進(jìn)行手術(shù)。

劉愛(ài)華
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Q:尿酸高吃什么水果比較好風(fēng)濕免疫

尿酸高可以適當的吃一些堿性水果。在日常生活中,病人可以在日常生活中多吃一些堿性的水果,比如香蕉、石榴、芒果、榴蓮等,因為它們含有大量的水份,所以可以在日常生活中多吃一些酸性的水果,比如櫻桃、蘋(píng)果、葡萄等。如果尿酸高,一般與人體內的嘌呤物質(zhì)代謝異常有關(guān),嘌呤物質(zhì)代謝異常會(huì )使人體內的尿酸產(chǎn)生過(guò)量,如果產(chǎn)生過(guò)量的尿酸不能被及時(shí)的排出,就會(huì )造成高尿酸血癥,所以在日常生活中要盡量少吃含嘌呤的食物。在醫生指導下口服降尿酸的藥物,常見(jiàn)的有碳酸氫鈉、非布司他等。

劉愛(ài)華
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痛風(fēng)是一種異質(zhì)性疾病,其病因在于嘌呤代謝的紊亂和尿酸排泄的障礙,其典型表現為關(guān)節的紅腫、發(fā)熱和疼痛,同時(shí)可能伴隨著(zhù)局部皮膚溫度的升高,少數患者還可能出現發(fā)熱的癥狀。隨著(zhù)病程發(fā)展,病情加重時(shí)可能會(huì )并發(fā)急性關(guān)節炎和腎結石。在此階段,患者可以通過(guò)調整飲食、接受物理治療或使用藥物等多種方法來(lái)恢復其健康狀態(tài)。痛風(fēng)導致發(fā)燒,要多喝水,加快尿酸排泄,減少血尿酸濃度,還能補充發(fā)燒所耗用的水。飲食方面應以低嘌呤飲食為主,如黃瓜、橙子等新鮮蔬果,同時(shí)痛風(fēng)患者應避免飲酒,避免食用動(dòng)物內臟、貝類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等高嘌呤食物,避免尿酸進(jìn)一步升高,引起疼痛加重;對于體溫低于38.5℃的發(fā)燒癥狀,可采用冰敷或擦拭腋下、腹股溝、腋窩、肘窩、手心、腘窩等血管豐富的部位,以去除過(guò)多的熱量,從而達到降溫的效果。

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Q:血沉40風(fēng)濕免疫

血沉是指紅細胞在靜止血液中的沉淀速度,血沉40毫米/小時(shí)可能是感染性疾病、自身免疫性疾病等因素導致的,建議積極治療。1、感染性疾病:肺結核、肺炎等多種系統性或局部感染都會(huì )引起血沉升高,如果病人經(jīng)常有咳嗽、胸悶等表現,就要考慮是不是肺結核,使血液中的血沉進(jìn)一步升高,就會(huì )有40mm/小時(shí)的現象。如果診斷出是肺結核,病人可以在醫生的指導下口服異煙肼和利福平等抗肺結核的藥物。2、自身免疫性疾病:比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,病人的血液沉降率升高,關(guān)節會(huì )有紅、腫、熱、痛、活動(dòng)不方便等表現,這種情況需要及時(shí)去醫院的風(fēng)濕免疫科做進(jìn)一步的檢查可以在醫生的指導下使用一些糖皮質(zhì)激素,比如乙酸潑尼松片,這樣可以讓血液沉淀到正常的水平。

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痛風(fēng)關(guān)節紅腫通常為突發(fā)性關(guān)節痛后并發(fā)紅腫。痛風(fēng)是一種由患者嘌呤代謝紊亂或者高尿酸血癥所引起的病癥,是一種代謝性風(fēng)濕病。痛風(fēng)臨床常見(jiàn)癥狀是常于夜間突發(fā)關(guān)節處疼痛,并以顯著(zhù)負重關(guān)節為主,會(huì )伴關(guān)節紅腫熱感。有些病人可于關(guān)節周?chē)业酱笮〔坏韧达L(fēng)石,重者可損傷關(guān)節骨質(zhì)而造成關(guān)節畸形甚至致殘。痛風(fēng)急性期病人可考慮按醫囑給予依托考昔、吲哚美辛類(lèi)非甾體抗炎藥或者秋水仙堿,以減輕關(guān)節疼痛。發(fā)作間歇期病人可按醫囑服用非布司他以抑制尿酸產(chǎn)生,也可應用丙磺舒以促進(jìn)尿酸排出,從而保持病人尿酸水平平穩,有利于減輕癥狀和控制疾病。由于患者痛風(fēng)的發(fā)作與日常生活有一定的關(guān)聯(lián),所以建議患者在日常飲食中限制動(dòng)物內臟、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等高嘌呤食物的攝入,并限制飲酒,盡量做到戒酒。

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Q:尿酸高可以吃桃子嗎風(fēng)濕免疫

在面對尿酸過(guò)高的情況時(shí),為了控制病情,們可以考慮食用桃子,但需要注意適量。一旦出現此類(lèi)癥狀,們應該及時(shí)就醫,并在醫生的建議下改善飲食,以達到控制病情的目的。尿酸,一種嘌呤代謝產(chǎn)物,在人體內產(chǎn)生較多或排泄不佳的情況下,容易出現尿酸升高的現象,因此被歸類(lèi)為一種代謝性疾病,其嚴重程度可能導致痛風(fēng)發(fā)作,對患者的危害極大,因此,飲食需嚴格控制。在日常生活中,人們應該注意減少高尿酸血癥發(fā)生的概率。為了避免攝入含有過(guò)多嘌呤的食物,如動(dòng)物內臟和海鮮等,們應該選擇低嘌呤的桃子,因為桃子富含維生素C和胡蘿卜素等物質(zhì),適量食用不會(huì )對病情恢復產(chǎn)生負面影響,同時(shí)還能增強身體素質(zhì),因此,如果尿酸水平較高,可以考慮食用桃子。

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痛風(fēng)剛好又復發(fā)的原因可能是不注意飲食、藥物等因素導致的,建議積極治療。1.不注意飲食:痛風(fēng)病人平時(shí)要多吃一些含有高嘌呤的食物,比如動(dòng)物內臟和海鮮,并且要注意戒煙和戒酒。如果病人在治療過(guò)程中沒(méi)有及時(shí)的處理,就會(huì )造成體內尿酸過(guò)多,從而形成尿酸鹽晶體,從而引發(fā)痛風(fēng)。2.藥物:比如異煙肼,會(huì )影響到病人身體里的尿酸的代謝,如果病人在康復后再吃這些藥物,就會(huì )造成病人身體里的尿酸不能正常的代謝,從而造成病人身體里的尿酸達到飽和,從而形成晶體,從而造成病人的痛風(fēng)。因此,需要先咨詢(xún)醫生,然后再按照醫囑服用。因為痛風(fēng)有很多的禁忌證,所以需要先咨詢(xún)醫生,平時(shí)要注意養成好的生活習慣。

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一般風(fēng)濕全身癢的治療可從飲食調節、保持皮膚清潔濕潤、藥物治療來(lái)改善。1、飲食調節:風(fēng)濕病患者可通過(guò)飲食調節來(lái)緩解全身瘙癢癥狀,如降低高脂肪,高嘌呤,辛辣等容易導致過(guò)敏或者刺激的食物攝入量。2、保持皮膚清潔濕潤:病人需要保持皮膚清潔、濕潤、柔軟。可適當涂一些含天然成分的保濕乳液或者油脂,與此同時(shí),切忌用熱水沐浴或者長(cháng)期浸泡。3、藥物治療:病人通常可在醫生指導下用抗組胺類(lèi)藥物治療,例如鹽酸西替利嗪片和氯雷他定片。能不同程度地抑制組胺釋放及效應,緩解皮膚瘙癢及紅腫癥狀。但必須指出的是,有些藥物可導致過(guò)敏反應及藥物副作用,故建議遵醫囑。建議病人及時(shí)到醫院就診,并完善相關(guān)的檢查,對其進(jìn)行明確的診斷和對癥的處理,促進(jìn)機體的恢復。

劉愛(ài)華
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Q:痛風(fēng)可以吃白蘿卜嗎風(fēng)濕免疫

痛風(fēng)患者平時(shí)可以適量吃白蘿卜。建議用量100g(約1小塊)/天。白蘿卜為富含營(yíng)養食品,痛風(fēng)多因人體嘌呤含量過(guò)高,使尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節處而引起無(wú)菌性炎癥所致。而且白蘿卜的主要成分為纖維,微量元素和水分等,嘌呤含量通常較少,所以吃白蘿卜通常不會(huì )使痛風(fēng)患者的尿酸水平顯著(zhù)升高,也就不影響其疾病的發(fā)生。但常量食用白蘿卜,很可能使人脹氣,使肛門(mén)經(jīng)常排氣,致使脾胃虛寒的傷害。白蘿卜性寒涼,脾胃虛寒者不宜多吃,若他們吃了白蘿卜,就會(huì )導致他們脾胃中寒邪太重,影響他們脾胃功能。在此基礎上,病人還要注意生活要有規律、要有足夠的睡眠與休息、要有規律地鍛煉、要改善基礎代謝等,這些都能在某種程度上促進(jìn)尿酸在身體內代謝排泄。

劉愛(ài)華
劉愛(ài)華 副主任醫師 內科 北京醫院
擅長(cháng):擅長(cháng)于對各種關(guān)節炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等疑難疾病的診治, 經(jīng)驗豐富。
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